介護施設の看護師とは?


  介護施設には、ほとんど医師が従事しません。

  一番多いといわれる介護老人保健施設でも、常勤は1名程度。そのため、入所者の健康管理、

  責任を負うのは看護師です。

  介護施設は、利用者の重症化が進み、寝たきりも多くなっているため、医療的な措置も必要です。

  介護員と連携して効率的で安全に介護・医療を行うことが求められます。


「介護福祉施設」「介護老人保健施設」「介護療養施設」で働く。


介護福祉施設は、 看護師が少なくほとんどが介護職員で構成されています。

中規模の介護保健施設に勤めるDさんの一日を紹介します。


介護職員は介護福祉士やヘルパーの資格を持っています。

Dさんの仕事は、介護福祉施設に入所している利用者の医療措置や投薬、健康管理です。

 朝出勤すると、夜勤の介護職員Eさんに、夜間に問題が無かったか申し送りを受けます。

このとき、資料施設者のFさんが、深夜に熱をだしたので氷枕をしているとの報告を受けました。 


早速、検温などを行い、様子を見ます。Fさんは肺炎かもしれない、とDさんは思いました。

この日は偶然、介護福祉施設の顧問医が午後に回診に来るので、その時指示を受けようと

考えました。


この日、併設のデイサービスでは利用者の送迎に大忙しだったので、デイサービスの援助も

行いました。ここでは、入浴介助の前にバイタルサインを測り、状態の判断を行います。

バイタルサインとは、「血圧」「脈拍」「呼吸」「体温」などのことです。


Dさんは昼食休憩を取ったあと、顧問医のG医師の到着を待ちました。

G医師には、午前中にFさんの熱の件を伝えてあったのでスムーズに回診が終わりました。

Fさんには結局、解熱剤が処方され、様子観察となりました。


回診のあと、顧問医と介護職員を交えて、ケースカンファレンスをいくつか行いました。

この中でケアプランを作成しなくてはならないケースが少しありました。


午後は、利用者のレクリエーションで童謡を歌ったり、ボールや風船を使って体を動かします。ただ

最近では、寝たきりの利用者が増え、レクリエーションに参加できる利用者が少なくなっています。


いつも元気なHさんの動きが遅いので、様子を観察していると、おなかが痛いようです。

腹部を押すと、特定の場所に対して痛がるので、顧問医に電話で相談した上、近隣のA病院へ

つれていくことになりました。

診断結果は、緊急手術が必要な急性虫垂炎だったようです。A病院に緊急入院になったことを

Hさんの実家に伝え、Dさんは施設に戻りました。

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